standaard-linksboven
standaard-boven
  Home   Zoeken
Terugblik Symposium 2010

 

Afgelopen 11 juni 2010 hebben we met elkaar het lustrum mogen vieren. Een mooie afwisselende dag met verschillende soorten sprekers maakte deze dag inspirerend. Een dag waarin we elkaar mochten ontmoeten en het vak konden delen.

Bekijk de vele foto's die er zijn gemaakt van deze dag. Wie weet sta jij er met je collega's bij......

REACTIE BESTUUR V&VN VOG OP HET ADVIES VAN DE STUURGROEP ZWANGERSCHAP EN GEBOORTE

Reactie van het bestuur van V&VN VOG op het advies van de stuurgroep zwangerschap en geboorte

Inleiding

Het bestuur van V&VN VOG is blij met het verschijnen van het rapport “Een goed begin, veilige zorg rond zwangerschap en geboorte” van de stuurgroep zwangerschap en geboorte. Het rapport levert een goede bijdrage aan de discussie over een belangrijk en actueel onderwerp in de zorg en legt de verantwoordelijkheid voor een goede zwangerschap bij zowel de zwangere en haar partner als bij de professionals. Terecht besteedt de stuurgroep daarbij veel aandacht aan preventie en zorg.

De stuurgroep stelt dat de professionals in de zorg zich moeten committeren aan een gezamenlijk kwaliteitsbeleid in de perinatale zorg.  

V&VN VOG ziet bij het bereiken van die hogere kwaliteit een belangrijke rol weggelegd voor de Obstetrieverpleegkundige, met name als het gaat om voorlichting en begeleiding met betrekking tot de preconceptiezorg en de één-op-één begeleiding tijdens de bevalling in het ziekenhuis. Bij de voorstellen van de stuurgroep op dit laatste onderdeel heeft de V&VN VOG echter grote bedenkingen.

Eén-op-één begeleiding

Op het eerste gezicht lijken de voorstellen van de stuurgroep voor een  één-op-één begeleiding van iedere zwangere logisch en vanzelfsprekend. Maar wat is het geval? De stuurgroep legt de één-op-één begeleiding van een zgn. laagrisicozwangere in de handen van een kraamverzorgende, terwijl die begeleiding van een hoogrisicozwangere als taak wordt gezien van een kraamverzorgende of van een Obstetrie&Gynaecologie (O&G)verpleegkundige, afhankelijk van het risicoprofiel van de zwangere.

V&VN VOG vindt dat laatste, zeker in het licht van het probleem voor de oplossing waarvan de stuurgroep was gevraagd te rapporteren- verlaging van mortaliteit en morbiditeit rondom de zwangerschap- onbegrijpelijk. Een één-op-één begeleiding? Zeker! Een gezamenlijk kwaliteitsbeleid in de zorg? Zeer wenselijk! Maar dan geen kraamverzorgenden inzetten bij de begeleiding van zwangeren met een medische indicatie. En of het nu gaat om hoogrisicozwangeren of om zwangeren met een wat lager risico, een patiënt met een medische indicatie, onder controle bij de gynaecoloog, dient niet begeleid te worden door een kraamverzorgende.

Glijdende schaal

Het bestuur van V&VN VOG heeft al eerder gewezen op het gevaar van deze “glijdende schaal” naar aanleiding van opvang van een pasgeborene na een geplande sectio door kraamverzorgenden. Bij een toenemende complexiteit van de bevallingen en van de pathologie is meer professionele kwaliteit alleen mogelijk indien de professionals duidelijke afspraken maken: kraamverzorgenden houden zich uitsluitend bezig met datgene waar ze voor zijn opgeleid: de fysiologische bevalling.

Flexibele inzet verpleegkundigen

Het plannen van een goede personele bezetting op een verloskamer is een lastige zaak; het is vaak hollen of stilstaan. Vermoedelijk heeft de stuurgroep daarom voorgesteld dat de ziekenhuizen flexibel en proactief met hun menskracht omgaan: een vaste basisbezetting en verpleegkundigen die kunnen worden opgeroepen als het drukker wordt. Zo kan iedere zwangere in partu te allen tijde de zorg krijgen die zij nodig heeft, de één-op-één begeleiding. Helaas gaat het rapport van de stuurgroep niet in op nogal wat praktische gevolgen van dit deel van de voorstellen voor de verpleegkundige beroepsgroep. Worden verpleegkundigen straks oproepkrachten?  

Meer opleiden

Voor de ziekenhuizen zou uitvoering van het voorstel betekenen dat er meer obstetrieverpleegkundigen moeten worden opgeleid en dat de inhoud van de opleiding,vooral op het punt van de preconceptiezorg  moet worden aangepast.

Sleutelrol

De stuurgroep spreekt in haar slotwoord van een sleutelrol voor de professionals op de werkvloer. Zij moeten bereid zijn om al hun expertise en enthousiasme in te zetten om de zorg rond zwangerschap en geboorte verder te verbeteren. Het bestuur van V&VN VOG betreurt het in dit verband dat de verpleegkundige beroepsgroep, toch niet een te verwaarlozen beroepsgroep, ondanks eigen verzoeken daartoe, niet is uitgenodigd deel te nemen aan het werk van de stuurgroep. V&VN VOG kreeg het aanbod om plaats te nemen in een taakgroep, de gynaecologen zouden haar wel vertegenwoordigen in de stuurgroep. Het zal niet verbazen dat V&VN VOG op dat aanbod niet is ingegaan.

 College Perinatale Zorg

Een uitnodiging om zitting te nemen in het College Perinatale Zorg, de opvolger van de stuurgroep, ziet V&VN VOG met spanning  tegemoet.

 

6 januari 2010

Pauline Nieuwenhuizen-Berkovits

Voorzitter V&VN VOG

 

 

Het scenario van de glijdende schaal: kraamverzorgenden op de operatie kamer

Het scenario van de glijdende schaal: kraamverzorgenden op de operatie kamer

Inleiding
Na het behalen van mijn diploma in 1977 gingen de meeste van mijn collega’s aan het werk als “gewone” verpleegkundigen.
Ik ging als verpleegkundige werken bij de anesthesie op de operatiekamer. Een saturatiemeter bestond niet, je keek gewoon naar de kleur van de patiënt. Bij donkere mensen of bij slecht licht op de OK was dat wel eens lastig! De bloeddruk mat ik elke 5 minuten met de hand.
 
Door de toenemende complexiteit van de apparatuur, de steeds ingewikkelder wordende behandelingsmethoden en de groeiende zorgvraag ontstond er behoefte aan verdieping en verfijning van kennis bij verpleegkundigen. Steeds vaker bleek de “oude” basisopleiding voor verpleegkundigen in die behoefte niet of nog maar nauwelijks te voorzien. Het gevolg was dat allerlei specialistische opleidingen voor verpleegkundigen werden opgezet. Verpleegkundigen die na hun basisopleiding jaren op de verloskamer hadden gewerkt werd gevraagd de O&G specialisatie te gaan volgen. Hoewel die verpleegkundigen vaak over een enorme klinische ervaring beschikten, voegde de opleiding toch - of misschien juist - veel toe.
 
Kraamverzorgenden
Een paar maanden geleden kreeg het bestuur van VOG een mail van een kraamverzorgende uit een groot perifeer ziekenhuis. Zij vertelde dat het ziekenhuis had besloten het takenpakket van de kraamverzorgenden uit te breiden. In het vervolg moeten de kraamverzorgenden mee naar de operatie- kamer voor de opvang van de baby na een geplande sectio. Drie kraamverzorgenden verzetten zich tegen deze plannen. Zij stelden destijds te hebben gekozen om in de kraamzorg te werken binnen de muren van het ziekenhuis, samen met (O&G) verpleegkundigen. Daar houden zij zich bezig met fysiologische bevallingen en kraamzorg van de gezonde kraamvrouw. Hun stelling is dat zij zich, ook na een bijscholing, niet bekwaam en dus niet bevoegd achten om mee te gaan naar de operatiekamer.
Deze kraamverzorgenden hebben daarmee, naar onze mening terecht, duidelijk een grens aangegeven. Van hen kan en mag niet worden verwacht dat zij handelingen verrichten waartoe zij niet bekwaam zijn. Het ziekenhuis zou met deze van verantwoordelijkheidsbesef getuigende stellingname blij moeten zijn. Niets is minder waar: het blijkt de kraamverzorgenden nu onder druk te zetten om de taken op de operatiekamer toch uit te voeren.
Tegen die achtergrond zou het niet ondenkbaar zijn dat straks bij een keizersnede in een spoedsituatie plotseling een kraamverzorgende in plaats van een gespecialiseerde O&G verpleegkundige aanwezig is op de operatiekamer. 
 
De kwaliteit van de zorg en de patiëntveiligheid staan de laatste jaren hoog op de agenda van hen die in de zorg werken en van diegenen die verantwoordelijk zijn voor de organisatie in de zorg en de ziekenhuizen. Kwaliteit van zorg moet worden geleverd door hoog geschoold personeel dat volgens wettelijk vastgelegde eisen en normen gekwalificeerd is voor zijn taken. Daarom wordt er ook veel aandacht gegeven aan goede bijscholing, het ontwikkelen en bijhouden van professionele “skills”, het volgen van trainingen en aan het bijhouden van een kwaliteitsregister.
 
Ziekenhuizen zitten krap bij kas en krap in hun personeel. Op allerlei manieren wordt geprobeerd te bezuinigen en de personele kosten zijn een belangrijke kostenpost. Dus: minder verpleegkundigen opleiden tot O- verpleegkundigen en “goedkope” kraamverzorgenden op de operatiekamer?
Dit is het scenario van de glijdende schaal. Willen wij die weg op?
 
Pauline Nieuwenhuizen-Berkovits
Voorzitter V&VN VOG
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

VOG Magazine

 

Het nieuwe VOG magazine is er!

Heb je het niet ontvangen stuur een mail naar vog@venvn.nl

VOG SYMPOSIUM

Nieuwslinks:

V&VN VOG in de media:

Copyright V&VN 2007-  Reageer   Mail deze pagina   Gebruiksovereenkomst    Privacybeleid       Beheer